Какво представляват фронтотемпоралните деменции?
Фронтотемпоралните деменции (FTD) са група от невродегенеративни заболявания, свързани със свиване на фронталните и темпоралните предни дялове на мозъка. Симптомите включват изразени промени в социалното поведение и личността и/или проблеми с езика. Хората с промени в поведението може да имат дезинхибиция (със социално неподходящо поведение), апатия и загуба на емпатия, хипероралност (прекомерно хранене или опити за консумиране на неядливи неща), възбуда, компулсивно поведение и различни други промени. Примери за проблеми с езика включват затруднено говорене или разбиране на речта. Някои хора с FTD също развиват двигателен синдром като паркинсонизъм или заболяване на моторните неврони (което може да бъде свързано с различни допълнителни симптоми).
Заболяването има силен генетичен компонент. Понякога следва автозомно доминантен модел на наследяване, а понякога има обща фамилна анамнеза за деменция или психични разстройства. Трите основни гена, отговорни за фамилната FTD, са MAPT, GRN и C9orf72. Въпреки това, генетичната причина за фамилна фронтотемпорална деменция невинаги може да бъде идентифицирана.
Протичане на заболяването
Симптомите на фронтотемпорална деменция започват постепенно и прогресират стабилно, а в някои случаи и бързо. Те варират от човек на човек, в зависимост от засегнатите области на мозъка. Това са общи симптоми:
Поведение и/или резки промени в личността - прояви като псувни, кражби, повишен интерес към секса или влошаване на навиците за лична хигиена
Социално неподходящо, импулсивно или повтарящо се поведение
Нарушена преценка
Апатия
Липса на емпатия
Намалено самосъзнание
Загуба на интерес към нормалните ежедневни дейности
Емоционално отдръпване от другите
Загуба на енергия и мотивация
Неспособност за използване или разбиране на езика; това може да включва затруднения при назоваване на предмети, изразяване на думи или разбиране на значението на думите
Колебание при говорене
По-рядка реч
Разсеяност
Проблеми с планирането и организирането
Чести промени в настроението
Възбуда
Увеличаване на зависимости
Някои хора имат физически симптоми, като треперене, мускулни спазми или слабост, скованост, лоша координация и/или баланс или затруднено преглъщане. Психични симптоми, като халюцинации или заблуди, също могат да се появят, въпреки че те не са толкова чести, колкото промените в поведението и езика.
Диагностициране
Членовете на семейството често са първите, които забелязват фини промени в поведението или езиковите умения. Вземат се предвид много показания за болестта - симптоми, кога са започнали и колко често се появяват; медицинска история и предишни медицински проблеми; медицински истории на членове на семейството; приемани лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и хранителни добавки.
Нито един тест не може сам по себе си да диагностицира фронтотемпорална деменция. Обикновено доставчиците на здравни услуги назначават рутинни кръвни изследвания и извършват физически прегледи, за да изключат други състояния, които причиняват подобни симптоми.
Ако подозират деменция, те могат да извършат оценка на неврологичния статус, невропсихологичния статус като памет, способност за решаване на проблеми, обхват на вниманието и умения за броене и езикови способности, да препоръчат ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка.
Прогноза и лечение
Понастоящем няма налични лечения за излекуване или забавяне на прогресията на фронтотемпорални деменции, но лекарите специалисти могат да предписват лекарства за лечение на симптомите. Антидепресантите могат да помогнат за лечение на тревожност и контролиране на обсесивно-компулсивно поведение и други симптоми. Предписаните средства за сън могат да помогнат за облекчаване на безсънието и други нарушения на съня. Антипсихотични лекарства биха могли да намалят ирационалното и компулсивно поведение.
Логопедите и езиковите патолози и физическите и професионалните терапевти могат да помогнат за приспособяване към някои от промените, причинени от фронтотемпорални деменции.
Сама по себе си диагнозата не е животозастрашаваща ─ хората могат да живеят с фронтотемпорална деменция години наред. Но това може да доведе до повишен риск от други заболявания, които могат да бъдат по-сериозни. Пневмонията е най-честата причина за смърт при тази диагноза. Хората също са изложени на повишен риск от инфекции и наранявания, свързани с падане.
Тъй като деменцията прогресивно се влошава, хората могат да проявят опасно поведение или да не могат да се грижат за себе си. Те може да се нуждаят от 24-часови медицински грижи или да останат в център за обитаване с помощ или в старчески дом.
Comments