Какво представляват атипичните паркинсонови синдроми?
Атипичните паркинсонови синдроми са прогресиращи заболявания, които се проявяват с някои от признаците и симптомите на болестта на Паркинсон, но обикновено не се повлияват добре от обичайното лекарствено лечение за болест на Паркинсон. Те са свързани с необичайно натрупване на протеин в мозъчните клетки.
Симптомите при атипичния паркинсонизъм могат да се дължат на няколко оделни синдрома:
Деменция с телца на Леви, характеризираща се с необичайно натрупване на алфа-синуклеинов протеин в мозъчните клетки („синуклеинопатия“);
Прогресивна супрануклеарна парализа, включваща натрупване на тау протеин ("тауопатия"), засягаща фронталните лобове, мозъчния ствол, малкия мозък и субстанция нигра;
Множествена системна атрофия, която засяга автономната нервна система (частта от нервната система, която контролира вътрешните функции като сърдечен ритъм, кръвно налягане, храносмилане при уриниране), субстанция нигра и понякога малкия мозък;
Кортикобазален синдром - рядка тауопатия, която обикновено засяга едната страна на тялото повече от другата и затруднява пациентите да виждат и да се движат в пространството.
Какви са симптомите на атипичните паркинсонови синдоми?
Подобно на класическата болест на Паркинсон, атипичните паркинсонови разстройства причиняват мускулна скованост, тремор и проблеми с ходенето/равновесието и фината двигателна координация.
Пациентите с атипичен паркинсонизъм често имат известна степен на затруднения при говорене или преглъщане и слюноотделянето може да бъде проблем. Психични разстройства като възбуда, тревожност или депресия също могат да бъдат част от клиничната картина.
Деменцията с телца на Леви (DLB) може да причини промени в вниманието или бдителността в продължение на часове или дни, често с дълги периоди на сън (два часа или повече) през деня. Зрителни халюцинации - обикновено на малки животни или деца, или движещи се сенки в периферията на зрителното поле - са чести при DLB. DLB е на второ място след болестта на Алцхаймер като причина за деменция при възрастните хора и най-често засяга пациенти на 60 години.
Пациентите с прогресивна супрануклеарна парализа (PSP) може да имат затруднения с движенията на очите, особено когато гледат надолу, и с баланса - например при слизане по стълби. Обратните падания са чести и могат да възникнат по време на ранния ход на заболяването. PSP обикновено не се свързва с тремор, за разлика от болестта на Паркинсон.
Множествената системна атрофия (MSA) може да повлияе на вегетативната функция с позиви за уриниране, задържане и инконтиненция, запек, замаяност при изправяне (ортостаза) и значителна иначе необяснима еректилна дисфункция при мъжете. Пациентите могат да изпитат промени в цвета и температурата на ръцете и краката, като зачервяване и студ. Когато MSA засяга малкия мозък, пациентите могат да имат атаксия, характеризираща се с широка нестабилна походка и липса на координация в ръцете, краката или и двете.
Симптомите на кортикобазалния синдром (CBS) често се появяват само от едната страна на тялото. Може да възникне дистония (неправилна поза на крайниците) и миоклонус (внезапно потрепване). Някои пациенти може да имат трудности с простата аритметика в началото. Пациентите може да страдат от неспособност да демонстрират или разпознаят използването на обикновени предмети. Например, страдащ от CBS може да не е в състояние да покаже как се използва чук, за да се удари пирон или как лъжица загребва храна и я насочва към устата. Друг необичаен симптом на CBS е феноменът на чуждия крайник, при който пациентът усеща своята ръка или крак като чужда структура, върху която пациентът няма контрол. Пациентите могат многократно да чоплят копчетата или циповете на дрехите си, без да го осъзнават. Феноменът на чуждия крайник може да причини голям страх и страдание на пациентите.
Повече за конкретните синдроми можете да прочетете в отделни публикации в ресурсната платформа.